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预防甲肝 把好嘴关

时间:2014年07月16日信息来源:本站原创 点击: 【字体:

春季是发生病毒性肝炎的高发季节。因此,专家提醒,要增强防范意识,谨防进食含有甲型肝炎病毒的食品。

  李俊义 昆明市第三人民医院副主任医师,医务部副主任,云南省医疗事故鉴定专家组成员,从事传染病的临床诊疗工作20年。对各种传染病的诊治有丰富的临床经验,尤其对重型肝炎、自身免疫性肝炎、慢性淤胆型肝炎、肝硬化的诊治有独到的见解。

  李俊义介绍,甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎或甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪—口途径传播。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。该病病程呈自限性,无慢性化,引起急性重型肝炎者较为少见,随着灭活灭活疫苗在全世界的使用,甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

传播以粪—口途径为主

  进食含有甲型肝炎病毒的食品一个月左右后发病,病毒感染者为主要传染源。以粪—口途径为主要传播途径,粪口传播的方式是多样的,从粪便中排出的大量病毒会污染水源、食物及周围环境,正常人群一旦接触这些污染物,就可能导致发病。

  一般情况下,日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式,因此,在集体单位如托幼机构、学校中等甲型肝炎发病率高。水和食物的传播,特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。

  潜伏期大约为15—30天时间 。临床上多数病人起病时类似感冒或胃肠病,初有发热、怕冷、疲乏无力,继之出现不思饮食、恶心、呕吐、厌油等现象。一般患者几日后会退烧,出现尿色渐深、眼黄、皮肤黄疸、肝区疼痛等,此时肝功异常(转氨酶高达几百、甚至几千单位,胆红素明显升高)、肝脾肿大。主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。

  任何年龄均可患本病,但以儿童和青少年为主。成人甲肝的临床症状一般比儿童重。

  隐性感染也可持久免疫

  人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感,患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。

  其他各型病毒性肝炎,如乙型、丙型、丁型、戊型肝炎,均可出现急性肝炎的临床表现,鉴别诊断主要依据特异性血清学检查,特别是戊型肝炎和甲型肝炎极相似,更需要特异性血清学检查进行鉴别。

  甲型肝炎是自限性疾病(就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病)。所以,治疗以一般及支持治疗为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则。

  急性黄疸型肝炎宜住院隔离治疗,隔离期(起病后3周)满,临床症状消失,实验室检查等指标正常可以出院,但出院后仍应休息1月左右,恢复后应定期随访半年。

  甲型肝炎以急性肝炎为主,无慢性化。但同时感染或重叠感染其他嗜肝病毒时,病情可加重甚至可以发生重型肝炎。重型肝炎占全部甲肝病例的0.2%—0.4%,病死率高。患过甲肝或隐性感染者,可获得持久的免疫力。

  不要生吃海产品

  预防甲型病毒性肝炎要注意以下几点:

1.养成良好的卫生习惯,把住“病从口入”关。食品要高温加热,一般情况下,加热100℃一分钟就可使甲肝病毒失去活性。

2.对一些自身易携带致病菌的食物如螺蛳、贝壳、螃蟹,尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品,食用时一定要煮熟蒸透,杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。

3.接种甲肝疫苗,可以提高人群免疫力,可预防甲肝的发生和暴发流行。
 
 
 
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