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慢性乙肝患者为什么久治不愈?

时间:2015年10月19日信息来源:本站原创 点击: 【字体:

   慢性乙肝患者医治确实时间久,部分患者医治难度大。但规范诊断与医治均能达到控制与逆转病情,并可使部分患者达理想医治终点。为什么部分患者长期医治不仅未能控制病情,反而发展至肝硬化或肝癌,主要原因如下:
(1)部分患者与医师认为只要肝功能(指ALT)正常就不需要,这种说法有误,错误理解了慢性乙肝发病机制,是导致病情发展或形成肝硬化与肝癌主要原因。因为很多研究证实:肝功能正常患者肝组织均有不同程度损害,而随年龄增长逐渐加重,甚至发展成肝硬化或肝癌,此时肝功能(ALT)仍可正常。目前所有乙肝防治指南称的乙肝病毒携带者(ALT正常)肝组织均有不同程度损害,现阶段真正单纯乙肝病毒携带者很少,大部分为肝功能正常慢性乙肝。这部分患者应该有无肝硬化、肝癌家族史,AST、GGT、血清胆红素等对诊断有重要参考价值,或比ALT更具有参考价值。年龄大于30或35岁时肝穿刺活检组织检查,对全面分析,准确判断肝脏损害,指导医治有重要意义。
(2)用药不合理:部分医生缺乏经验,认为保肝、降酶医治,肝功能正常,在医治慢性乙肝时是原则性错误,因为降酶医治只是抑制了ALT活性,使目前检测手段无法检测到,是一种假象,不能代表病情已得到控制,停药即可反弹。此时不规范(抗炎症、调节免疫)医治属误诊、误治。
(3)沒有达到停药标准,自行或医师错误判断停药均可使病毒反弹,多在一个月左右出现肝功能反弹,部分患者增加了医治难度。因此慢性乙肝患者应到正规的肝病专科医院就医,固定在一个医院的某一个医生,并负责跟踪随访,医治过程由经治医师全面负责,对患者诊治非常有益。

 
 

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